viernes, 15 de marzo de 2013

El mundo puede ser maravilloso

Para todos aquellos que piensan alguna vez que este mundo es una mierda, que está lleno de sinverguenzas y de malas personas que se dedican a hacer daño a los demás por intereses e incluso aveces de forma gratuíta, lo que constituye la mayor expresión de gilipollez y bajeza. Para todos aquellos que piensan que aquí solamente el sinverguenza es el que está comodo y vive bien y que esta sociedad no vale ni el tiempo que perdemos en despreciarla. Para todos estos y en especial para mi mujer, que como yo en ocasiones tiene ganas de mandarlo todo a tomar por el culo, pongo este video que nos recuerda que la vida es maravillosa... Solo hay que tener paciencia, calma, tranquilidad y ojos para verlo.



Un beso, Isa.

Otra de piñazos en la cabeza

Hoy voy a comentar otro caso por caída accidental con traumatismo craneal y graves consecuecias para el paciente. En esta ocasión se trata de una caída en un bar, en la que el paciente se golpea la cabeza en la zona lateral izquierda con el canto de una mesa y con el suelo. La consecuencia fue una fractura y una hemorragia intracraneal, pero para entender mejor lo que significa esto y las imágenes que voy a mostrar es mejor hablar antes un poco de las hemorragias cerebrales.

Los médicos de urgencias, para entendernos entre nosotros de una manera sencilla, distinguimos cuatro tipos fundamentales de hemorragia cerebral según su localización, aunque un neurólogo o un neurocirujano pueda hacer muchas mas distinciones y clasificaciones mas complejas.



Hemorragia Epidural

Cuando el sangrado es en el espacio virtual que hay entre la duramadre y el hueso. Normalmente en este caso se produce un hematoma que produce compresión y desplazamiento de la masa encefálica. Suele ser de origen traumático y arterial, generalmente por ruptura de la arteria meníngea media.

Hemorragia Subdural

Es de origen traumático, producida generalmente por ruptura de venas. El hematoma subdural puede ser agudo o crónico y se produce en el espacio subdural que es el que hay entre la duramadre y la aracnoides.

Los hematomas subdurales agudos pueden causar un aumento de la presión intracraneal, compresión y daño del tejido cerebral. Un hematoma subdural agudo tiene una mortalidad elevada, por lo que se considera una emergencia médica, de hecho es la lesión más letal de todas las lesiones craneales. Pueden causar compresión y desplazamiento de la masa encefálica en ocasiones. El hematoma subdural agudo consiste en el acúmulo de sangre entre la duramadre y la aracnoides desde el momento del traumatismo o evento que lo produce hasta los 3 días posteriores al mismo. En los traumatismos craneoencefálicos puede haber una rotura traumática de vasos venosos que atraviesan el espacio subdural, por lo que se produce una separación entra las capas de la aracnoides y la duramadre. También se han descrito casos por hiperdrenaje de LCR tras punción lumbar omcomo rara complicación de la hemorragia subaracnoidea aneurismática. Estadísticamente hablando, el peor pronóstico lo presenta los accidentes de motocicleta con un 100 % de mortalidad en los no portadores de casco frente al 33 % con casco. Los pacientes con un Glasgow de 13-15 se pueden observar clínicamente (el resultado esperado es muy bueno) pero si la puntuación del GCS es <13 y las pupilas son reactivas, está indicada la cirugía. Los pacientes en coma con arreactividad bilateral de las pupilas no deben ser operados pues la tasa de mortalidad muy alta. Una desviación de la línea media mayor que el espesor del hematoma y la PIC> 40 mmHg son indicadores de muy mal pronóstico. Tanto la craneotomia como la craniectomía descompresiva se utilizan para el tratamiento del hematoma subdural agudo. Como complicacion posible tras el drenaje, destaca la formación de un hematoma contralateral, el tipo más común es el hematoma epidural pero en raras ocasiones se desarrolla otro hematoma subdural agudo en el lado contralateral.




Los determinantes pronósticos más importantes son la puntuación en la escala de Glasgow al ingreso, anormalidades en la reacción pupilar, el momento de la operación, y la edad del paciente. Para otros neurocirujanos es de gran importancia la edad, la gravedad del traumatismo craneoencefálico y el estado neurológico del paciente.  El transporte rápido al hospital se asocia con disminución de la mortalidad.


Los hematomas subdurales crónicos, a veces son bilaterales y es relativamente frecuente que ocurra en gente de edad avanzada sin un antecedente claro de traumatismo. No rara vez se trata de pacientes con una cirrosis hepática. Se piensa que la lesión está condicionada por un proceso degenerativo de la duramadre y por microtraumatismos. En otros casos es claramente de origen traumático con un intervalo de semanas entre la acción de la noxa y las manifestaciones clínicas.Se cree que la tendencia de esta sangre a mantenerse líquida en el hematoma pueda deberse a la entrada de líquido por la hiperosmolaridad del contenido sanguíneo o a sangre que sigue agregándose al hematoma por ruptura de vasitos del tejido de granulación de la lesión.

Hemorragia Subaracnoidea

En esta forma la sangre se extiende en el espacio subaracnoideo o leptomeníngeo (espacio real, al contrario que los dos anteriores que eran espacios virtuales), sin producir compresión ni desplazamiento. Hay hemorragias pequeñas, laminares, delgadas, y otras que distienden el espacio leptomeníngeo hasta un par de centímetros de espesor. La hemorragia puede ser de origen arterial o venoso y puede ser causada por un traumatismo o en el 80% de los casos se presenta como una manifestación secundaria a otra lesión o enfermedad y que en cerca de dos tercios de los casos se trata de un aneurisma cerebral roto. En el 20% restante la patogenia no es clara. Afecta de 6 a 10 personas cada 100.000 por año. Según estudios retrospectivos, entre todos los pacientes que concurren al servicio de emergencias con cefalea, la hemorragia subaracnoidea es la causante en el 1% de los casos. Si se consideran solo los pacientes con la peor cefalea de sus vidas y un examen físico normal, este porcentaje asciende al 12%. Esta proporción vuelve a incrementarse si se toman en cuenta los pacientes con un examen físico anormal, llegando al 25%. Es una patología grave, con una mortalidad aproximada del 20 al 40% de los pacientes internados, más un 8 a 15% de mortalidad en los primeros minutos u horas, en la etapa prehospitalaria.

No os voy a hablar aquí en esta ocasión de la HSA, pero el que quiera saber mas puede consultar la wikipedia

Hemorragia intraparenquimatosa

La hemorragia intraparenquimatosa constituye la primera causa de muerte por hemorragias cerebrales incluso a pesar de su correcto tratamiento. La hipertensión arterial es la principal causa predisponente en el 80% de los casos. Otros trastornos asociados son una malformación arteriovenosa (MAV) cerebral, los tumores, la diátesis hemorrágica y la angiopatía amiloide cerebral.La vasculopatía hipertensiva afecta el putamen en un 50-60%, el tálamo, la protuberancia y los hemisferios cerebelosos dando lugar a esclerosis arteriolar de las arteriolas que penetran estos sitios en el cerebro y que después desarrollan pequeños aneurismas que por debilitamiento y dilatación segmentaria acaban rompiendo.La evolución clínica depende del tamaño y localización de la lesión. En pacientes mayores de 70 años, el 10% de las hemorragias cerebrales se debe a la presencia de amiloide en las arterias cerebrales. La hemorragia que se aprecia en la periferia de los hemisferios cerebrales se llama hemorragia intracerebral lobular, mientras que si aparece en otras estructuras cerebrales como el cerebelo o el tálamo, se llama hemorragia intracerebral profunda.

Volviendo al caso que contaba, en el paciente que atendí el otro dia en urgencias y que se golpeó la cabeza en el lado izquierdo por caída accidental en el bar, el TAC cerebral urgente sin contraste iv mostró lo siguiente:

Extensa fractura lineal (no deprimida) parietotemporal izquierda.



Colección hemorrágica subdural parietotemporal izquierda, con un espesor máximo de 8 mm a nivel
temporal.     



Pequeña colección hemorrágica extraaxial frontal izquierda de 7 x 15 mm.   


Además también tenía hiperdensidad entre los surcos de la convexidad fronto-parieto-temporal izquierda en relación con hemorragia subaracnoidea, pequeños focos de contusión hemorrágica a nivel frontal y parietal izquierdo y una discreta hernia subfalcial hacia la derecha (aproximadamente 4 mm).

Gracias que el transporte al Hospital fue rápido, al igual que su primera atención y la relajación y sedación del paciente que fue precisa para ventilación mécanica por la presencia de una convulsión, a día de hoy el paciente esta vivo y mejorando en manos de los Neurocirujanos.

miércoles, 13 de marzo de 2013

¡Hoy nos tocó una fractura del Atlas!

Sir Geoffrey FRS Jefferson (1886-1961) fue un neurólogo y un neurocirujano británico pionero. Fue educado en Manchester, Inglaterra, obteniendo su título de médico en 1909. Se convirtió en miembro del Colegio Real de Cirujanos dos años después. Se casó en 1914, y se mudó a Canadá. Al estallar la Primera Guerra Mundial, regresó a Europa y trabajó en el Hospital Anglo-ruso en Petrogrado, Rusia, y luego con la Royal Army Medical Corps en Francia. Tras la guerra, regresó a Manchester, trabajando entonces en el Hospital Salford Royal. Fue aquí, en 1925, cuando Jefferson realizó la primera embolectomía en Inglaterra con éxito. En 1934 trabaja como neurocirujano en el Hospital Real de Manchester convirtiendose en el primer profesor del Reino Unido de neurocirugía en la Universidad de Manchester cinco años después. Desde 1947 es miembro de la Royal Society y se le concede la Medalla de Lister en 1948.



Si quieres saber mas sobre el Dr Jefferson puedes consultar este hipervínculo y este otro.

Jefferson es el responsable de la descripción de una de las fracturas vertebrales que mas miedo nos da atender a los médicos de urgencias: la fractura de la primera vertebra cervical o Atlas de la que os hablaré en breve. Pero primero recordemos la estructura anatómica de las dos primeras vertebras cervicales y como se articulan entre sí, para entender bien de lo que vamos a hablar.

Las dos primeras vértebras cervicales tienen una morfología especial, por lo tanto se denominan atípicas y sus nombres son respectivamente atlas y axis.

Atlas era en la mitología griega el líder de los Titanes en su lucha contra los dioses olímpicos. Cuando los titanes fueron derrotados, Zeus lo castigó a cargar con las columnas que sujetaban el cielo. Así paso a representarse a atlas como un formido gigante que sujetaba a hobros, sobre su cuello, el planeta tierra. Por similitud con esta imagen y asociación de ideas se llamó Atlas a la primera vertebra cervical, pues abrazando a los dos cóndilos de la base del occipital, sostiene a la cabeza.




El hueso axis (del latín axis=eje) es la segunda vértebra cervical(C2) y se encuentra debajo del atlas y encima de la vértebra cervical C3, con los que se articula. El cuerpo del axis presenta la apófisis odontoides (que es el cuerpo del atlas) y se mantiene en su posición gracias al ligamento transverso, del cual hablaremos en breve y que sirve para evitar que la apófisis odontoides lesione la médula espinal en caso de colisión.


Quedemonos pues, con que la primera cervical, el atlas, es una vértebra incompleta, y la segunda, el axis, permite la rotación lateral del cuello gracias a la articulación de su apófisis odontoides con el atlas.

Imagen de TAC en la que se muestra como se articula el Occipital con el atlas y éste con el axis.


La articulación atlanto-axoidea se produce en dos lugares, entre las carillas articulares inferiores de las masas laterales del atlas y las superiores del axis, con una articulación de tipo diartroidia y entre el arco anterior de la vértebra Atlas y la apófisis odontoides de la axis (articulación atloodontoidea). En este caso tenemos una diartrosis trocoide.

Como superficie articular, el atlas posee carillas que ocupan la cara inferior de las masas laterales; por parte del axis las apófisis articulares superiores de esta vértebra.

Como medios de union existen cuatro ligamentos: anterior, posterior y dos laterales.

  • Ligamentos atloidoaxoideos laterales, en número de dos, uno a la derecha y otro a la izquierda, están constituidos, en cada lado por una especie de cápsula fibrosa que se extiende desde el contorno de la carilla atloidea al contorno de la carilla axoidea.
  • Ligamento atloideaxoideo anterior se extiende desde el borde inferior del arco anterior del atlas a la cara anterior del cuerpo del axis.
  • Ligamento atloidoaxoideo posterior por arriba, del arco posterior del atlas y de su tuberculo y se inserta en las laminas del axis y en la base de su apófisis espinosa.

Ligamento transverso

El ligamento transverso del atlas es una banda gruesa, fuerte, que se arquea a través del anillo del atlas y la odontoides mantiene en contacto con el arco anterior. Es cóncava delante, detrás convexa, más amplio y más gruesa en el centro que en los extremos, y esta fijada a cada lado a un pequeño tubérculo de la superficie medial de la masa lateral del atlas. A su paso por la apófisis odontoides, un pequeño fascículo (crus superius) se prolonga hacia arriba, y otro (crus inferius) hacia abajo, a partir de las fibras superficiales o posteriores del ligamento. El primero está unido a la porción basilar del hueso occipital, en estrecha relación con la membrana TectoriaTodo el ligamento en su conjunto se denomina el ligamento cruzado del atlas. El ligamento transversal divide el anillo del atlas en dos partes desiguales: en la posterior y más grande se situa la médula espinal y sus membranas y los nervios accesorio; la anterior y más pequeña contiene la odontoides.




Como se entiende facilmente, el ligamento transverso es imprescindible para mantener la apófisis odontoides del axis en correcta posición y que la cabeza pueda girar sin problemas; además es un ligamento estabilizador de la columna, impidiendo desplazamientos de las vertebras primera y segunda de delante hacia atrás (en el plano horizontal), lo que comprometeria la médula espinal dentro del canal cervical y seria causa de tetraplejía.

Pues bien, volviendo al tema de la fractura del Atlas, Jefferson describió 4 casos de fractura del Atlas en 1920 y revisó los casos prebios que se conocian por aquel entonces. Las fracturas del atlas representan el 5% de las fracturas de CC y el 1-2% de las vertebrales. La fractura de Jefferson se ha descrito clasicamente como una fractura en 4 partes de la primera vertebra cervical (C1) por estalido del anillo, que compromete tanto el arco posterior como el anterior, aunque muchas veces sólo se observan lesiones de 2 ó 3 partes. La mayoria de las veces esta fractura es la consecuencia de un trauma de accidente vial, caidas graves o precipitaciones.  La fractura puede producirse debidido a mecanismos de hiperextensión del cuello o compresión axial, produciéndose un fenómeno de compresión en contra del axis. Muchas veces se ven asociadas fracturas a otros niveles de la columna vertebral.  La fractura de Jefferson no se acompaña habitualmente de lesión medular, pero es muy inestable por la alta posibilidad de desplazamiento.
Lo que nos da miedo a los médicos que atendemos estas fracturas es precisamente la inestabilidad de la columna vertebral, lo cual depende claramente de que exista o no integridad del ligamento transverso y del grado de ruptura del arco posterior del atlas.

Cuando es posible, el tratamiento quirúrgico consiste en la fijación o fusión de las primeras 3 vértebras, la fusión puede ocurrir inmediatamente o tardíamente si es que las intervenciones no quirúrgicas no resultaron exitosas.

El TAC es de gran utilidad en el diagnóstico de esta fractura.

Esta guardia hemos visto una de estas fracturas en un paciente que se ha caido accidentalmente por las escaleras. Como no, estabamos acojonados para manipularlo y mas cuando vimos las imágenes que os muestro a continuación:



En las imágenes del TAC puede observarse que

- Ambas masas laterales, que se desplazan anteriormente manteniendo su congruencia con odontoides, existiendo una distanmcia de aprox 1 cm entre la porción postero- superior de la apófisis oodnotoides y el agujero magno (basion).

- Ambos arcos posteriores, con desplazamiento posterior de los mismos.

- Persiste congruencia de facetas articulares superiores del atlas con los cóndilos occipitales.

¡A la que te descuides el paciente se queda tetrapléjico!

Esto de ahora es por si te interesa conocer un poco más sobre las fracturas de la columna vertebral cervical


viernes, 8 de marzo de 2013

Joan Fontcuberta, premio internacional de fotografia Hasselbad 2013

"Lo crucial no es que la fotografía se desmaterialice convertida en bits de información sino cómo esos bits de información propician su transmisión y circulación vertiginosa."

Esta frase es de Joan Fontcuberta, un fotógrafo Catalán, nacido en Barcelona, licenciado en Ciencias de la Información y profesor de Estudios de Comunicación Audiovisual en la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona y la Harvard University de Cambridge (Massachusetts) y que estos días es noticia porque ha sido galardonado con el Premio Internacional de Fotografía Hasselblad 2013.

Como buen representante de la fotografía actual se caracteriza por el uso de herramientas informáticas para el tratamiento y postprocesado de la imagen  y le gusta decir que realmente él es un fotógrafo autodidacta, un "artista conceptual que utiliza la fotografía" y es un gran promotor de eventos en el mundo de la fotografia pues Organizó las Jornadas Catalanas de Fotografía en 1979 y en 1982, colaboró en la constitución de la Primavera Fotográfica de Barcelona. Claro está, tiene su propia página web.


Para Fontcuberta el decálogo de la fotografia actual o "postfotografía" sería el siguiente:

1º Sobre el papel del artista: ya no se trata de producir obras sino de prescribir sentidos.

2º Sobre la actuación del artista: el artista se confunde con el curador, con el coleccionista, el docente, el
historiador del arte, el teórico... (cualquier faceta en el arte es camaleónicamente autoral).

3º En la responsabilidad del artista: se impone una ecología de lo visual que penalizará la saturación y alentará el reciclaje.

4º En la función de las imágenes: prevalece la circulación y gestión de la imagen sobre el contenido de la imagen.

5º En la filosofía del arte: se deslegitiman los discursos de originalidad y se normalizan las prácticas apropiacionistas.

6º En la dialéctica del sujeto: el autor se camufla o está en las nubes (para reformular los modelos de autoría:
coautoría, creación colaborativa, interactividad, anonimatos estratégicos y obras huérfanas).

7º En la dialéctica de lo social: superación de las tensiones entre lo privado y lo público.

8º En el horizonte del arte: se dará más juego a los aspectos lúdicos en detrimento de un arte  hegemónico que ha hecho de la anhedonia (lo solemne + lo aburrido) su bandera.

9º En la experiencia del arte: se privilegian prácticas de creación que nos habituarán a la desposesión: compartir es mejor que poseer.

10º En la política del arte: no rendirse al glamur y al consumo para inscribirse en la acción de agitar conciencias. En un momento en que prepondera un arte convertido en mero género de la cultura, obcecado en la producción de mercancías artísticas y que se rige por las leyes del mercado y la industria del entretenimiento, puede estar bien sacarlo de debajo de los focos y de encima de las alfombras rojas para devolverlo a las trincheras.



Algunas de las cosas que ha hecho Joan Fontcuberta y por las que es ampliamente conocido:

En 1980 fue cofundador de la revista PhotoVision ocupando el cargo de redactor jefe.
Ha expuesto sus trabajos en museos y salas de arte de Europa, América del Norte y Japón
En 1984, fue comisario de la exposición Idas y Caos. Vanguardias fotográficas en España 1920-1945 exhibida en la Biblioteca Nacional de Madrid y en el Centro internacional de Fotografía (ICP) de Nueva York y más tarde Creación Fotográfica en España 1968-88 mostrada en el Musée Cantini de Marsella y en el Centro de Arte Santa Mónica de Barcelona.
En 1996 fue nombrado director artístico del Festival Internacional de Fotografía de Arlés.
Ha escrito varios libros de fotografía y algunos ensayos.

Si quieres saber más sobre Joan Fontcuberta puedes mirar en la Wikipedia  o en el estupendo Blog "Cada día un fotógrafo."

viernes, 1 de marzo de 2013

Sindrome de la Transposición de Calcio


Propongo este nuevo síndrome para nombrar el conjunto de dolores dorsales, torácicos y abdominales derivados todos ellos de cambios degenerativos crónicos axiales dorsolumbares, con aplastamientos vertebrales, incurvaciones varias de la columna vertebral y desplazamiento de las costillas flotantes hacia los hipocondrios, (conocido por muchos como "pancorporalgia" o "cuasitotalgia") cuando se venm asociados a cambios radiográficos, especialmente del tórax y columna vertebral, que muestran marcada osteopenia y calcifcación de órganos habitualmente no calcificados, como vasos, árbol respiratorio, membranas serosas, valvulas cardiacas, etc.

He aquí una imagen ejemplo de una proyección radiológica de una ancianita que he atendido hoy en Urgencias con pancorporalgia subaguda e imagen radiológica sugestiva de este nuevo síndrome.


¿De que parte quieres que esten tus hijos?

Cada vez es mas frecuente ver personas que dicen estar en contra de las  vacunas y no vacunan a sus hijos sin tener argumentos realmente válidos en los que apoyarse y desconociendo por completo la historia de las vacunas, su funcionamiento y lo que les debemos. A continuación os dejo un vídeo de los magníficos Penn y Teller en el que explican muy bien de forma gráfica lo que debemos socialmente a las vacunas.



No dispongo de un gráfico como el que os muestro a continuación y que he tomado de Naukas
para España, pero podeis haceros una idea de que es algo similar.


Ahora, una vez has visto esto, como dicen Penn y Teller en el video

¿De que parte quieres que esten tus hijos?

Pasajeros: un nuevo libro de fotografías

Hace unos dias la editorial Twin Palms fundada por Jack Woody ha publicado en un libro llamado "Passengers" (pasajeros): un compendio de fotografias tomadas durante tres años en la pasada década de los 90,  por el fotógrafo Americano, con sede en New York, John Schabel.

Este hombre decidió ponerse al final de una pista de aterrizaje con su cámara y un teleobjetivo reflex de 500 mm con un lente teleconvertidor 2x (dándole zoom a 1000mm) y sin permiso de nadie, ponerse a disparar a las personas que se podían ver asomadas por las ventanillas en espera del despegue del avión.

Son un conjunto de fotografías entre inquietantes y misteriosas, de aspecto granulado y naturaleza un tanto impersonal, impresas en formato 8x10 y disponibles en forma de libro de la editorial Twin Palms por el precio $ 60 USD.

Desde luego a mi me parece un trabajo interesante y hasta un tanto romántico. Hoy en día no habría manera de hacer algo así sin acabar a los pocos minutos en comisaria o con unas cuantas denuncias.

Aquí os dejo unas cuantas fotografías del libro como ejemplo.



































































miércoles, 16 de enero de 2013

No confundas los números

No es bueno confundir los números.
Mira lo que pasó cuando una persona confundió el 061 con el número de la policía 092


Neumonía: Capitán de la Muerte


El pasado 14 de diciembre, a los 82 años de edad, fallecía a causa de una Neumonía en un hospital de Naha, capital de la provincia de Okinawa, donde estaba desde hace días ingresado, el renombrado fotógrafo Shomei Tomatsu.


Tomatsu, nacido en 1930 en Nagoya, comenzó a tomar fotos en su niñez y tras graduarse en Económicas por la Universidad de Aichi en 1954, comenzó a producir instantáneas para el gran grupo editorial Iwanami Shoten, convirtiendose posteriormente en un fotógrafo independiente. En 1959 junto a otros fotógrafos como Kawada, Narahara o Tanno fundó la agencia Vivo, referente de la fotografía de posguerra japonesa.

Tomatsu se desplazó a Okinawa, cuando la provincia aún estaba bajo mando estadounidense y allí hizo excelentes fotografías de la cultura tradicional ryukense. También retrató la vida en las bases estadounidenses y el día a día de los okinawenses bajo la ocupación militar.


EE.UU. marineros en Yokosuka, Kanagawa Prefecture, De la serie 1966 "Goma de mascar y Chocolates"


Sin nombre, de la serie Goma de mascar y chocolates


Tomatsu se hizo famoso por sus trabajos centrados en Nagasaki después del estallido de la bomba atómica. 
El libro Hiroshima-Nagasaki Document 1961 publicado ese año en colaboración con otro fotógrafo, Ken Domon, incluía retratos suyos de supervivientes de la bomba atómica que fue lanzada sobre Nagasaki el 9 de agosto de 1945. Una de las fotografías mas famosas, es esta de una botella de vidrio fundido por el calor de la bomba de Nagasaki atómica.



Entre sus principales obras también se encuentran Nagasaki 11:02, 09 de agosto 1945 , y Taiyo no Enpitsu ("The Pencil of the Sun"). En 1980, Tsumatsu es intervenido del corazón, mudándose a Nagasaki en 1998 y a Okinawa hace dos años. Hace un mes falleció a causa de una neumonia tras un largo ingreso hospitalario y fue enterrado en una ceremonia privada y familiar.

Algunos buenos ejemplos de su trabajo fotográfico a continuación:




















También de una Neumonía ha muerto este 15 de Enero, a los 80 años de edad otro Japonés, Nagisa Oshima, reconocido mundialmente por su película "El imperio de los sentidos"



He aquí su filmografía:

A Town of Love and Hope (1959)
Historias crueles de juventud (1960)
The Sun's Burial (aka Tomb of the Sun) (1960)
Night and Fog in Japan (1960)
The Catch (1961)
Shiro Tokisawa (1962)
Death By Hanging (1968)
Boy (1969)
The Ceremony (1971)
El imperio de los sentidos (1976)
El imperio de la pasión (1978)
Feliz Navidad, Mr. Lawrence (1983)
Max, mi amor (1986)
Gohatto (1999)

Lo dicho, Neumonía, Capitan de la muerte