Las quemaduras son lesiones producidas en la piel o mucosas por el calor, el frío, la electricidad o productos químicos corrosivos.
Las quemaduras debemos considerarlas siempre tanto en su extensión como en su profundidad.
- Para cuantificar la extensión de las quemaduras o superficie corporal afectada se utiliza la llamada «regla de los nueves», que consiste en dividir el cuerpo en regiones que representan múltiplos del 9% del total:
Cabeza y cuello: 9%.
Tronco: parte anterior (pecho y abdomen), 9x2 (18%). parte posterior (espalda), 9x2 (18%).
Brazos (incluida la mano): cada uno 9%.
Piernas (incluidos el pie y la nalga): cada una 9x2 (18%, 9% por delante y 9% por detrás).
Genitales y zona perianal: 1%.
Como alternativa más sencilla y a veces más eficaz, se puede considerar que la palma de la mano del paciente representa el 1% de su superficie corporal.
Hay zonas de mayor gravedad: cara y cuello, manos y pies, genitales y, en general, todos los pliegues del cuerpo, así como los orificios naturales.
- Dependiendo de la profundidad de la quemadura existen tres niveles de quemaduras:
Quemaduras de primer grado: afectan sólo la capa exterior de la piel y causan dolor, enrojecimiento e inflamación.
Quemaduras de segundo grado: afectan tanto la capa externa como la capa subyacente de la piel, lo que produce dolor, enrojecimiento, inflamación y formación de ampollas. También se denominan quemaduras de espesor parcial.
Quemaduras de tercer grado: afectan las capas profundas de la piel y también se denominan quemaduras de espesor completo. Pueden provocar coloración blanquecina, oscura o carbonizada de la piel y ésta puede quedar insensible.
En una misma lesión suelen coexistir diferentes grados de profundidad.
Las quemaduras se clasifican en dos grupos:
1.- Quemaduras menores
Quemaduras de primer grado en cualquier parte del cuerpo.
Quemaduras de segundo grado de menos de 2 a 3 pulgadas de ancho.
2.- Quemaduras mayores
Quemaduras de tercer grado
Quemaduras de segundo grado de más de 2 a 3 pulgadas de ancho
Quemaduras de segundo grado en las manos, los pies, la cara, la ingle, los glúteos o una articulación importante.
Se puede tener más de un tipo de quemadura a la vez.
Las quemaduras en la cara, las manos, los pies y los genitales pueden ser particularmente graves.
Los niños menores de 4 años y los adultos de más de 60 años tienen una mayor probabilidad de complicaciones y muerte a causa de quemaduras graves, debido a que su piel tiende a ser más delgada que en otros grupos de edades.
Una de las causas mas comunes de quemadura es la escaldadura con agua o con aceite y suelñe afectar en muchas ocasiones a manos y cara, por lo que pueden ser de bastante gravedad.
Hoy mi mujer a atendido en el ambulatorio a un paciente con una quemadura del dorso de una mano, en concreto era una escaldadura por aceite. Lo interesante de esto es que la cura de la herida requiere un vendaje del dorso de la mano que no es fácil de realizar: un semiguantelete.
He aquí su obra de arte:
¡Cariño, estas hecha una artista!
