Comienzo
el año estando de guardia. No me quejo de trabajar en festivo y
agradezco trabajar hoy y no haberlo tenido que hacer anoche. De
todas formas, esto significa que ya anoche anticipaba encontrarme
esta mañana a algún paciente durmiendo la mona de la noche de fin
de año en el servicio de urgencias.
Como
esperaba, esta mañana recibí en el cambio de guardia uno de estos
pacientes: un varón de 19 años de edad que llegó con una
intoxicación etílica aguda y un Glasgow de 8. Cada vez son mas
jóvenes y cada vez vienen en peores condiciones.
Un
Glasgow de 8 significa que tiene una puntuación de 8 en una escala
del coma que fue creada para valorar el nivel de conciencia de un
paciente de una forma objetiva y reproductible.
En
1974 Graham Teasdale y Bryan Jennett miembros del Instituto de
Ciencias Neurológicas de la Universidad de Glasgow crearon una
escala para valorar el estado de conciencia en los pacientes con
traumatismo craneoencefálico que utilizaba tres parámetros: la
respuesta verbal, la respuesta ocular y la respuesta motora. Tres
años después de la creación de esta escala, Jennett y Teasdale
asignaron un valor numérico a los parámetros, siendo la puntuación
más baja es de 3 puntos, mientras que el valor más alto es de 15.
Esta
escala es muy útil porque evita apreciaciones subjetivas del nivel
de conciencia y porque la aplicación sistemática a intervalos
regulares permite obtener un perfil clínico de la evolución del
paciente.
Con
un Glasgow por debajo de 8 es de lo mas habitual que en un servicio
de urgencias hospitalarias el paciente sea intubado y sometido a
ventilación mecánica si no hay criterios que lo contraindiquen.
Volviendo
al caso de intoxicación etílica de la guardia, lo interesantes es
que fue por una bebida alcoholica de alta graduación de origen
Español (mas concretamente Sevillano) denominada Fuego Valyrio. Los
inventores del brebaje fueron dos jóvenes sevillanos: Carlos Tejeiro
y Juan José Aguaded que inspirados por la serie juego de tronos
decidieron crear la bebida a través de una añeja destilería
sevillana, para lo cual crearon la empresa Liándola, S.L.
En
la serie de juego de tronos el fuego Valyrio es líquido inflamable y
volátil de color verde que puede arder por mucho tiempo, quemando
todo a su paso hasta que se consume por completo, imposible de apagar
y que incluso puede arder sobre el agua. Los alquimistas de
Desembarco del Rey son los únicos que conocen el secreto de su
fabricación y lo llaman "la sustancia". Su uso principal
es como arma arrojadiza, pero a veces los alquimistas lo usan en
jarras decorativas para iluminar sus salones, como muestra de su
poder.
La
fórmula de la bebida con este nombre, así como la marca, están
patentadas y se fabrican bajo demanda. Según dicen los autores en su
página web https://www.fuegovalyrio.shop.
en el proceso de destilación, se crea una base de licor de whisky de
33º y después se especia con canela picante. La bebida ha de
enfriarse hasta que tenga 4º para maximizar su sabor y agitar la
botella antes de tomarlo.
Una
botella contiene 70 cl de de este brebaje que es apto para celíacos,
intolerantes a la lactosa y veganos.
La
verdad es que lo primero que pensé cuando averigüé que puñetas
era lo que había bebido este chaval es que estaría durmiendo “un
sueño de dragón” y eso me hizo recordar que no hace mucho se ha
demostrado que el sueño de los dragones tiene algo en común con el
de los hombres.
¿que
de que estoy hablando ahora?
Pues
sencillamente de un estudio publicado hace un par de años en la
revista “Science” (Sleeping bearded dragon (Pogona vitticeps).Credit: MPI f. Brain Research/ S. Junek) en el que describían como
era el sueño de los dragones barbudos.
Del
Dragón barbudo ya he hablado en una ocasión, así que el que quiera
conocer a Pogona vitticeps, como se denomina científicamente a este
lagarto, le invitó a que consulta esa entrada.
La
mayoría de los animales duermen o reposan pero, hasta ahora, se
pensaba que solo los mamíferos y las aves compartían patrones como
la fase REM, momento en el que los seres humanos tienen sueños o
pesadillas. Gracias a este estudio ahora sabemos que el dragón
barbudo que dedica entre seis y diez horas diarias a descansar tiene
un sueño en el que alterna periodos de onda lenta (SW)
con otros de onda mas rápida con REM de 80 segundos.
Durante todo el periodo de descanso estos animales repiten este
patrón hasta 350 veces. Los humanos permanecen en la fase REM más
de una hora por ciclo.
Este
estudio sugiere que los patrones de sueño empezaron a evolucionar
para cada especie hace, al menos 320 millones de años, con los
amniotas, cuando los estados de reposo SW y REM evolucionaron de
forma distinta para mamíferos, aves y reptiles. Pero todavía sigue
siendo un misterio el cómo y el por qué empezó esta evolución del
sueño.
Tampoco
se realmente si mi paciente tuvo sueño de dragón barbudo o no :)
Sleeping
bearded dragon (Pogona vitticeps). Credit: MPI f. Brain Research/ S.
Junek
Hace
unas horas que mi dragón durmiente ya volvió a su casa. Espero que
descanse y no repita la jugada.
